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다이어트약 위고비 부작용 (설사 구토 졸림 등) 주의사항의학클리닉 2025. 7. 6. 17:37반응형
⚠️ 위고비의 부작용 및 주의사항
위고비(Wegovy, 세마글루타이드 주사제)는 강력한 체중 감량 효과로 주목받지만, 다양한 부작용과 오남용 위험이 동반됩니다.
최근 국내외에서 오남용과 부작용 사례가 증가하면서, 정부와 의료계는 안전한 처방·사용 지침을 강화하고 있습니다.
1. 대표적 부작용
- 위장관계 증상: 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통이 매우 흔하며 두통, 피로감도 자주 보고됩니다
- 탈수 및 신장 기능 악화: 심한 구토·설사로 인한 탈수, 드물게 급성 콩팥병 위험 증가
- 담낭 질환: 위고비 투여군에서 담석증과 담낭염이 위약군보다 더 많이 나타났으며, 특히 어린 환자나 장기투여군에서 위험이 증가
- 급성 췌장염: 드물지만 보고 사례가 있으며, 장기 사용 또는 증량 시 주의 필요
- 저혈당 및 당뇨망막병증: 당뇨 환자에서 특히 저혈당 위험 존재하며, 급속 혈당 변화에 따라 망막병증 악화 우려
- 기타 부작용: 모발 손실, 주사 부위 발적, 어지러움, “Ozempic mouth”(입 마름·미각 변화) 등이 보고됨
특히 위장관 증상은 투약 초기 및 증량 시기에 빈번히 발생하며, 대개 경증에서 중등도이고 시간이 지나면 완화되지만 일부에서는 중증화되어 치료 중단까지 이어질 수 있습니다
2. 오남용 및 장기 사용 시 주의점
- 적응증 외 사용의 위험성: BMI 27 미만, 동반질환 없는 정상체중자 또는 미용 목적의 사용은 효과가 제한적이고 건강 위험 증가 가능
- 오남용 시 부작용 심화: 미검증 처방(비대면·약국 등)이나 자기조절 투약 시, 급성 췌장염·담낭염·중증 탈수 등 위험 증가
- 정신건강 문제: 일부 환자에서 자살 충동, 자해 행동 등이 보고되어 EMA 및 FDA에서 모니터링 강화 중
- 요요현상: 해외 연구에서 약물 중단 후 3분의 2 환자가 체중 재증가를 경험함—생활습관 개선과 병행 중요
- 장기 안전성 미확립: 장기 복용 시 신장·췌장·담낭 등 주요 장기 손상 가능성 존재—모니터링 필수
3. 의사의 진단 및 처방 필수
- 위고비는 전문의 처방 하의 전문의약품으로, 반드시 환자의 BMI, 동반질환, 기존 약물 등을 종합 평가한 후 처방해야 합니다.
- 정부는 비대면 진료 시 원격 처방 제한 조치를 진행 중이며, 오남용 방지를 위해 공문과 가이드라인을 마련 중입니다
- 금기 대상: 갑상선수질암 가족력·MEN2, 췌장염·담낭질환 병력, 임신·수유부 등은 사용 금지 또는 신중한 평가 필요
4. 비용 및 보험 적용
- 보험 미적용: 국내에서는 건강보험이 적용되지 않아 비급여 약제입니다.
- 치료 비용: 1달분(1펜) 기준 공급가 약 37만2천 원이며, 장기 사용 시 부담 증가 및 환율·공급량에 따라 가격 변동이 있을 수 있습니다.
- 건강불평등 우려: 고가 약가 및 공급 부족으로 사회경제적 약자일수록 치료 접근성 저하 우려 존재
5. 최신 경고와 권고사항
- 영국 여성건강 단체는 GLP‑1 신약이 HRT나 경구피임약 흡수를 지연시켜 호르몬 불균형 및 자궁내막암 위험을 높일 수 있다고 경고
- MHRA(영국 의약품규제청)는 임신·수유부 금기 및 의약품 상호작용 주의를 발표했습니다.
- 국내에서는 “성급하고 임의적인 처방 자제, 비대면 처방 제한”을 공식 권고하고 있습니다.
6. 다이어트약 위고비 시작전 주의사항
- 약물 시작 전 반드시 적응증(BMI 및 동반질환 기준) 확인
- 위장관 증상 발생 시 초기 저용량 유지·식사습관 교정·수분 보충으로 대응
- 급성 복통·황달·혈당 이상·정서 변화 등 심각 증상 시 즉시 진료
- 자가 조절·용량 확대 전 반드시 의료진 상담
- 약 중단 시 요요 예방을 위해 점진적 생활습관 개선 지속
- 정기적 혈액검사, 시력, 신장·간 기능, 정신건강 평가 병행
위고비는 강력한 체중 감량 효과를 제공하지만,
그 배경에는 다각도의 부작용 위험과 장기 안전성 불확실성이 있습니다.
적응증에 맞는 정확한 진단, 생활습관 병행이 필수적인 치료입니다.
실제 처방과 투약은 반드시 상담 후 진행해주세요.
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