정계정맥류 varicocele 원인, 증상, 치료 가이드

 

정계정맥류 (Varicocele)

🔍 정계정맥류란?

정계정맥류(varicocele)는 고환(정소)으로부터 정맥혈을 심장으로 돌려보내는 정계정맥총(pampiniform plexus)에 발생한 정맥류입니다. 쉽게 말해, 고환 주위의 정맥이 비정상적으로 확장된 상태로, 남성의 약 10~15%에서 나타나며, 불임 남성에서는 약 40%에서 관찰됩니다.

 

 

 

 

📌 왜 발생하나요?

정확한 원인은 완전히 밝혀지지는 않았지만, 주된 원인은 아래와 같습니다.

1. 정맥 판막 기능 부전

• 대부분 좌측에서 발생하는 이유는 좌측 정계정맥이 좌신정맥으로 직각으로 유입되기 때문입니다.
• 정맥 내 판막이 약하거나 손상되면 혈류 역류가 쉬워집니다.

2. 압력 증가

• 복압 증가 (예: 무거운 물건을 자주 드는 일, 만성 변비 등)는 정맥 내 압력을 증가시켜 정맥류를 유발할 수 있습니다.

3. 해부학적 구조

• 좌측 신정맥이 복부 대동맥과 장간막동맥 사이를 통과하면서 눌릴 수 있는데, 이를 "Nutcracker syndrome"이라고 합니다.

💡 증상

• 대부분 무증상이지만, 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다:
• 고환 통증 또는 묵직한 느낌 (특히 오래 서 있거나 활동 후)
• 고환의 크기 감소 (위축)
• 만져지는 비정상적인 혈관 덩어리 ("지렁이 뭉치"처럼 느껴짐)
• 남성 불임 (정액 검사 이상)
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🧪 진단 방법

• 신체검사: 서서 복압을 줄 때 (발살바 검사 시) 지렁이 뭉치 같은 혈관이 만져짐
• 정계 초음파 (Doppler Ultrasound): 가장 정확하고 비침습적인 진단 방법
• 정액 검사: 불임 평가 시 필수

 

🩺 치료

1. 비수술적 관리

무증상이거나 생식 기능에 영향이 없다면 관찰만으로 충분합니다.

2. 수술적 치료 (정계정맥류 결찰술, varicocelectomy)

아래와 같은 경우에 수술적 치료를 고려합니다:

• 통증이 심한 경우
• 고환 위축
• 정액 이상 및 불임
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수술 방법:

• 현미경적 결찰술 (microsurgical varicocelectomy): 재발률과 합병증이 가장 낮음
• 복강경 수술
• 경피적 색전술: 정맥을 코일이나 물질로 막아 혈류 차단

 

✅ 예방법

정계정맥류는 대부분 선천적 해부학적 구조에 의해 발생하기 때문에 완전한 예방법은 없습니다.

그러나 아래와 같은 습관은 정맥 압력을 줄이는 데 도움될 수 있습니다:

• 장시간 서 있는 것 피하기
• 변비 예방 (섬유질 섭취, 충분한 수분 섭취)
• 과도한 복압 유발 활동 자제 (무리한 무게 운동 등)
• 규칙적인 운동 (혈액순환에 도움)

증상이 나타나거나 의심될 경우 즉시 전문의 진료가 필요하며 예방 조치를 철저히 하는것이 중요합니다.

 

2025.04.21 - [의학클리닉] - 남성 정계정맥류 증상 치료 걱정이 된다면 한눈에 보기

남성 정계정맥류 증상 치료 걱정이 된다면 한눈에 보기